■引言：
如果問：“兒童牙刷怎麼選？”
應該會有很多人回答：“甚麼？小朋友要刷牙的咩？他們現在長的都是乳牙，等換牙了再好好刷牙也不遲啦！”又或者：“他們都還不會嗽口，用手帕抹牙就可以了！”
但其實，從還是強褓時期的嬰兒，在長出第一顆乳牙後，父母就需要為孩子准備適合他們的兒童牙刷。一直到7歲以前，要用怎樣的牙刷？甚麼成份的牙膏？甚至需不需要塗氟？多久要看一次牙醫？都是父母需知。
■文：
上次寫過成人牙刷的選購貼士後，活力副刊面子書收到許多媽媽們的訊息表示也想知道兒童牙刷怎麼選的資訊。因此，這一期的《智慧王當家》就有牙醫師黃俊勇分享挑選兒童牙刷的注意事項。
兒童雖然會經過換牙的階段，但乳牙畢竟是將來恆齒發育的重要基礎，所以幼童時期的口腔保健非常重要。因此，從嬰兒時期，寶寶在喝奶後，一般都會建議媽媽使用紗布沾水替寶寶清理口腔，一直到寶寶長出第一顆牙齒後，就需要替他們物色適合的牙刷。
黃俊勇把兒童口腔保健可以分作三個階段，依據萌牙期─1.5歲、2─5歲及6─12歲，不同時期的孩子，因為牙齒大小都不一樣，所以在選購牙刷時需要注意牙刷刷毛、刷頭及牙刷手柄的大小、長度是否適合該階段的孩子使用。
■萌牙期─1.5歲
寶寶不可能一開始就知道怎麼刷牙，所以在長牙及開始吃副食品後，就需要練習刷牙，盡早讓他接觸牙刷、熟悉刷牙的感覺。
[嬰幼兒時期]
剛開始都是讓他自己放入口中咬一咬，建議以啃咬也無害的矽膠牙刷，或是為了避免伸進喉嚨而附有擋板的牙刷為佳。
[一歲以後]
隨著月齡增長，牙齒也越長越多，則從矽膠牙刷進階到纖細的軟毛牙刷在這個階段，都是父母握著孩子的幫孩子刷牙，不用在意他到底會不會刷，而是讓他記住及習慣刷牙的感覺。事後，也可以使用潔牙紗布再作一次口腔清理。
參考牙刷／配圖：IMG_20210915_164639.jpg
■2─5歲
進入這個年紀後，便是讓小朋友習慣在起床與睡前刷牙的階段。每天早晚各一次，每次2至3分鐘。
父母可以試著放手，讓孩子自己刷牙，但黃俊勇建議，父母還是需要在旁監督孩子，確保他們有把牙齒刷干淨，或者其實是在玩水，根本沒在刷牙。
因為小朋友的手掌較小，肌肉也未發育完全，這時候要選擇刷頭小、刷毛軟的牙刷，以及尺寸符合小手且正反兩面都好抓握的粗胖握柄。
至於刷頭的大小，則以不超過孩子的兩顆門牙為基准，不要太大。
■6─12歲
到了這個階段，其實可以進階使用成人牙刷了！但還是得注意刷頭的大小，不超過孩子的兩顆門牙為基准喔！
市售的兒童牙刷都會在包裝上標示的適用年齡，父母根據年齡作挑選即可，除了選購適合他們的牙刷，你也可以投其所好，選有他們喜歡的卡通、顏色，或者牙膏的口味，讓他們更加愛上刷牙！
■兒童牙刷選購貼士
黃俊勇建議，建議從「刷頭」、「刷毛」、「握柄」這三方面來挑選適合的牙刷。
1. 刷頭：小刷頭靈活度高、較能深入臼齒清潔
幼童不只牙齒小，嘴巴也小，小刷頭牙刷的靈活度高，較方便在不同牙齒之間移動，也較容易清潔臼齒等空間較小的地方。一般來說，牙刷刷頭以不超過兒童兩顆門牙為標准，太大的話不但會傷到牙齦，而且也會覺得不舒服。
2. 刷毛：軟刷毛較不易傷害牙齒或牙齦健康
幼童手部肌肉尚未發育完全，不懂得控制力度，若使用太硬的刷毛、加上刷牙力道過大則可能會增加牙齦流血、牙齦炎或牙齦萎縮的可能。因此，不論是使用傳統牙刷還是電動牙刷，務必選擇軟刷毛。
3. 刷柄：小手選粗握柄較好握，長度要能伸到最後一顆牙裡面
幼童練習自行刷牙時，建議可選擇較粗的握柄及防滑設計，方便孩子抓握。隨著年紀的增長，刷柄的長度也就要加長，這樣才可以刷到最後一顆牙喔！
黃俊勇補充，每次刷牙後需要將牙刷甩乾，並放在通風良好處，可降低發霉、細菌滋生的可能，不論是傳統或電動牙刷刷頭，建議三個月換一次，或刷毛外翻時就建議更換新牙刷，以達到較好的潔牙效果。
■兒童能用電動牙刷嗎？
也有很多父母詢問，兒童可不可以使用電動牙刷呢？
對此，黃俊勇聲稱，因為電動牙刷的震動頻率及力度是固定的，孩子如果不懂得掌握好力度，一個不小心就會傷到稚嫩的牙齦，使牙齦出現紅腫、出血等症狀。
因此，一般都建議在7歲過後，孩子的手腕發育比較好而且懂得正確的刷牙方式後，才讓孩子使用兒童適用的電動牙刷。跟大人一樣，兒童電動牙刷也分作兩種「旋轉式電動牙刷」及「聲波震動式電動牙刷」兩種：
（一）「旋轉式電動牙刷」
操作與手動類似，透過內部機械動力帶動刷頭做前後來回旋轉的動作，來達到清潔牙齒的效果，針對單顆牙齒清潔後再移動至下一顆。
（二）「聲波震動式電動牙刷」
以高頻率的震動，達到清除牙垢的效果，聲波振動頻率比旋轉式更快，因此更能有效清除藏匿在齒縫間的牙菌斑，不過價格也相對提高。
不管使用哪一種模式，使用適合兒童嘴巴大小的刷頭及軟刷毛依舊是選購的關鍵。
■幼童需不需要用牙膏？
黃俊勇建議，從寶寶長牙開始，就需要使用兒童含氟牙膏進行刷牙，但不宜過量，若長期過量吞服氟化物，未來在恆牙形成的階段，將可能造成牙齒表層或會出現氟斑症的情況，輕則呈現白斑點，重則出現褐色凹陷。
因此，在選擇兒童牙膏時，不難發現有一種牙膏會特別注明“無氟可吞嚥”。
“在寶寶還不懂得漱口或把牙膏泡沬吐出來以前，可以選擇無氟牙膏，可進一步避免他們吞服過多的氟化物，等到他們學會漱口後，再轉使用含氟量的兒童牙膏。這也是何幼童刷牙需要在父母的監督下進行，除了讓他們正確刷牙外，就是要他盡量將口中的泡沫吐出，減少吞嚥。”
他說，根據美國兒童牙醫學會標准，兒童牙膏含氟量以1000ppm為原則，方能達到防蛀的效果。因此建議，2歲以下幼童，每次含氟牙膏用量僅需米粒般大小；而3到6歲以上，會漱口的孩子則使用紅豆般大小的劑量即可，即便不慎吞食，吃進的含氟量仍在安全的標準之內。
含氟量怎麼看？黃俊勇說，市售的兒童牙膏都會注明含氟量。
■至於需不需要塗氟？
有些家長會定時帶孩子到牙醫診所，為孩子塗氟。
甚麼是塗氟？甚麼時候要塗氟？黃俊勇解釋，塗氟就是在牙齒表層塗上一層氟化物，使氟化物停留牙面上，但其實，只有蛀牙高風險的幼童才需要這麼做。
“很多人真的把塗氟當作一層保護膜，可以預防蛀牙，但如果幼童的牙齒無異樣，是不需要額外花錢去做塗氟這個步驟，只有在發現蛀牙，或有蛀牙前兆如牙齒發黃、變黑，醫生才會建議塗氟進行修復護理。”
如果蛀牙已經形成，則得先進行補牙，之後再定期作塗氟修復。
因此，除了日常規律潔牙之外，家長也應每隔半年主動帶孩子至牙科診所檢查，從小養成良好的口腔保健習慣，才能確保口腔健康。大概在孩子長出第一顆牙開始，就需要到牙醫診所做檢查了。
■如何照顧幼童乳牙？
乳牙的健康會影響到後續恆牙的發展，因此乳牙的保健非常重要，這裡特別整理了乳牙保健需知供家長們參考：
1.
一旦發現第一顆乳牙就需要用牙刷刷牙，才不易蛀牙。
2. 怎麼刷牙才正確？牙刷刷毛朝向牙齦，45度朝上輕壓覆蓋牙齒表層和牙齦之間，刷牙時以兩顆牙為一個單位，來回旋轉的方式刷牙，維持10-15秒後，再換下兩顆牙齒，從上排、下排，然後裡面再到大牙表層。（配圖：fkhy210913w04）
3. 每次刷牙全程2至3分鐘，2歲以下幼童不勉強，主要以習慣刷牙為優先。
4. 2歲以下幼童，每次含氟牙膏用量僅需米粒般大小；3到6歲以上，會漱口的孩子則使用紅豆般大小的劑量，過量吞服氟化物或導致恆牙氟斑症。
5. 最遲在一歲前就需要看第一次牙醫，之後每半年看一次，讓牙醫師檢查孩子的口腔結構、功能、發育是否正常、是否有蛀牙、乳牙位置是否正確等。
6. 7歲以前，建議家長監督刷牙過程，每天固定刷牙時間，一天兩次，養成睡前必須刷牙的習慣。
7.
家長需要定時掀開孩子的嘴唇，檢查牙齒靠近牙齦的部分是否有牙菌斑，或有發黃或黑點，因為這個部分是幼童發生蛀牙風險最高的地方。
8.
避免奶睡、盡可能避免讓孩子用奶瓶喝果汁，因為這樣會增加果汁在口腔內的時間，增加蛀牙的風險。
